Ψωρίαση - Όλα σχετικά με τις ασθένειες, τις αιτίες, τις φωτογραφίες, τη θεραπεία

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια δερματολογική ασθένεια, η βάση της παθογένεσης της οποίας είναι ασυνήθιστα ταχεία ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση στην επιφάνεια του δέρματος των συμπιεσμένων περιοχών διαφόρων χρωμάτων.

Σήμερα, η ψωρίαση έχει γίνει η πιο συνηθισμένη μη μολυσματική δερματολογική ασθένεια. Η ψωρίαση δεν έχει προδιάθεση για το φύλο - τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες υποφέρουν από αυτούς εξίσου συχνά. Μπορείτε να πάρετε αυτή την παθολογία σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται έως και 20 χρόνια.

Η ψωρίαση είναι αρκετά φτωχή στη θεραπεία, εν μέρει λόγω του γεγονότος ότι μέχρι στιγμής η αιτιολογία και η παθογένεση αυτής της παθολογίας δεν είναι ακόμη σαφείς. Επιπλέον, δεν υπάρχουν τρόπους συγκεκριμένης πρόληψης της ψωρίασης, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να προσδιοριστεί εάν ένα άτομο έχει προδιάθεση για την ασθένεια.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη

Προς το παρόν, οι επιστήμονες δεν μπορούν να απαντήσουν κατηγορηματικά στην ερώτηση "Γιατί αναπτύσσεται η ψωρίαση;". Δύο κύριοι παράγοντες της ανάπτυξης της νόσου διακρίνονται - αυτή είναι μια γενετική προδιάθεση και η υπερδραστικότητα του συστήματος ανοσίας.

Έχει καθιερωθεί μέχρι σήμερα Η προδιάθεση για την ανάπτυξη της ψωρίασης κληρονομείται. Αλλά η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί πώς ακριβώς η προδιάθεση αυτή κληρονομείται και μετά την επιρροή των παραγόντων που μπορεί να αναπτυχθεί η ψωρίαση.

Πιστεύεται ότι οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της ψωρίασης:

• Συχνή υποθερμία του δέρματος, καθώς και η επίδραση του ξηρού κλίματος σε αυτό.
• Μολυσματικές διαδικασίες ·
• Συχνές πιέσεις?
• Η χρήση ορισμένων ομάδων φαρμακευτικών προϊόντων: μη -στερεοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ειδικά ασπιρίνη), μερικά υποτονικά και ψυχοτρόπα φάρμακα.

Παθογένεση

Προς το παρόν, η παθογένεση της ψωρίασης δεν έχει τελικά διευκρινιστεί. Δύο κύριοι σύνδεσμοι παθογένεσης μπορούν να διακριθούν:

1. Παραβίαση της κερατινοποίησης του δέρματος.
2. Διαταραχή του συστήματος ασυλίας.

Μαζί, οι παραπάνω παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι τα κύτταρα των κατώτερων στρωμάτων της επιδερμίδας για έναν άγνωστο λόγο αρχίζουν να μοιράζονται πολύ γρήγορα. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε μια αντιδραστική αύξηση του ρυθμού μαραϊμού του ανώτερου στρώματος των επιδερμικών κυττάρων, το οποίο εκδηλώνεται εξωτερικά με το ξεφλούδισμα του δέρματος.

Συμπτώματα

Η ασθένεια αρχίζει πάντοτε έντονα, χωρίς καμιά παρακράτηση της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Κατά κανόνα, τα πρώτα στοιχεία του εξάνθημα εντοπίζονται στον τόπο όπου το δέρμα υπέστη ζημιά.

Στην αρχή των συμπτωμάτων της ψωρίασης, εμφανίζονται στο δέρμα τα πακέτα ροζ ή κόκκινων χρωμάτων. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από κνησμό. Το μέγεθος των στοιχείων κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 1,5 εκατοστά (σε ορισμένες περιπτώσεις, τα στοιχεία φθάνουν ακόμη και μεγάλα μεγέθη). Στη συνέχεια, τα στοιχεία του εξάνθημα καλύπτονται με εύκολα διαχωρισμένες κλίμακες αργύρου.

Μερικές φορές η ψωρίαση βλάπτει τις πλάκες των νυχιών. Αυτή η παθολογία μοιάζει εξωτερικά της μυκητιακής βλάβης στα νύχια και εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υπάρχουν πολλές μικρές εσοχές στην επιφάνεια του νυχιού.

• Η άκρη της πλάκας νυχιών πυκνώνει και αποκτά ένα θαμπό, κιτρινωπό χρώμα.

Μια άλλη χαρακτηριστική εκδήλωση της ψωρίασης είναι η ψωριασική αρθρίτιδα (συμμετρική βλάβη στους αρθρώσεις και τους περιθωριακούς ιστούς). Τις περισσότερες φορές, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στις διασυνδεδεμένες αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών. Καταρχάς, η ασθένεια εκδηλώνεται από τον πόνο και το πρήξιμο και στη συνέχεια την παραμόρφωση της πληγείσας άρθρωσης αναπτύσσεται, γεγονός που μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε σπάνιες περιπτώσεις είναι επίσης δυνατή η ζημιά. Μερικές φορές η ψωριασική αρθρίτιδα αναπτύσσεται ακόμη και στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης.

Πληκτρολογώ

Οι ακόλουθοι τύποι ψωρίασης διακρίνονται ανάλογα με τη σοβαρότητα και τα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων:

• Plaquaper. Αυτός ο τύπος είναι ο πιο συνηθισμένος - διαγιγνώσκεται σε σχεδόν το 90% των ανθρώπων που πάσχουν από ψωρίαση. Τα στοιχεία του εξάνθημα, θεωρητικά, μπορούν να συμβούν σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος. Ωστόσο, οι πιο τυπικοί εντοπισμοί είναι η κάτω πλάτη, το τριχωτό της κεφαλής και οι εκταφιστές των ανώτερων και κάτω άκρων (η περιοχή των αγκώνων και των γόνατων). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με αυτή τη μορφή ψωρίασης, τα παθολογικά στοιχεία δεν εμφανίζονται στο πρόσωπο, οι παλάμες και τα πέλματα παραμένουν άθικτα. Εξωτερικά, αυτή η φόρμα μοιάζει με μια φλεγμονώδη πλάκα που καλύπτεται με ασήμι με κλίμακες. Όταν οι πλάκες εμφανίζονται από κάτω από τις κλίμακες, απελευθερώνεται το Lymph. Με περαιτέρω τραυματισμό, η πλάκα αρχίζει να αιμορραγεί. Η μορφή της ψωρίασης της πλάκας χαρακτηρίζεται επίσης από την εμφάνιση των SO -Called "Lakes Paraffin" - τη συρροή πολλών πλακών σε ένα στοιχείο.
• Αντίστροφη ψωρίαση (ψωρίαση επιφανειών κάμψης ή ενδιάμεσης). Αυτή η φόρμα είναι αρκετά σπάνια. Τα στοιχεία του εξάνθημα έχουν τη μορφή κόκκινων σημείων χωρίς ξεφλουδισμό, τα οποία δεν προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του άθικτου δέρματος. Τυπικός εντοπισμός αυτής της μορφής ψωρίασης - πτυχών δέρματος (μασχαλιαίες κοιλότητες, βουβωνικές πτυχές, δέρμα κάτω από το στήθος στις γυναίκες). Επίσης, λόγω των χαρακτηριστικών του εντοπισμού, μια μυκητιακή λοίμωξη συχνά ενώνει την αντίστροφη ψωρίαση.
• Ψωρίαση των γεννητικών οργάνων. Αυτή η μορφή αναπτύσσεται συχνότερα σε κορίτσια, κυρίως στην εφηβεία (έως και 16 χρόνια). Συχνά η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας προηγείται από τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη (για παράδειγμα, στηθάγχη). Τα εξανθήματα με μια βραχώδη ψωρίαση μοιάζουν με ένα συνηθισμένο αλλεργικό εξάνθημα - μικρές κουκίδες που έχουν ένα χρώμα από το γκρι σε λιλά, που δεν προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Αυτά τα εξανθήματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος. Το δέρμα στο οποίο βρίσκονται εξανθήματα, κατά κανόνα, έχει μια φλεγμονώδη εμφάνιση.

• Ψωρίαση Pustulenia. Είναι μια πιο σοβαρή μορφή από τα παραπάνω. Με τη φουντωτή ψωρίαση, οι μικρές οδυνηρές δίσκους γεμάτες με πύον εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς. Αυτή η φόρμα μπορεί να συμβεί τόσο τοπικά όσο και γενικά. Με την ψωρίαση με φουντού, η γενική κατάσταση των ασθενών συχνά επιδεινώνεται, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος. Με τη γενικευμένη μορφή της ψωρίασης με φουντπίδα, είναι απαραίτητη η νοσηλεία.
• Το Erytroderma είναι η πιο σοβαρή μορφή ψωρίασης. Με αυτό, σχεδόν ολόκληρο το δέρμα του ασθενούς είναι κατεστραμμένο. Αυτή η μορφή συνοδεύεται από ρίγη, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς αριθμούς, μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Αυτή η ασθένεια απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση, ελλείψει της οποίας μπορεί να συμβεί ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Αυστηρότητα

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές διαβαθμίσεις ψωρίασης όσον αφορά τη σοβαρότητα. Ωστόσο, στην κλινική πρακτική ρουτίνας, το πιο απλό από αυτά χρησιμοποιείται συχνότερα, κάτι που δεν απαιτεί ειδικές μεθόδους έρευνας.

Έτσι, διακρίνω Τρεις βαθμοί σοβαρότητας της ψωρίασηςανάλογα με τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας:

• Σχήμα φωτός. Αυτή η φόρμα έχει οριστεί σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής επηρεάζεται από ψωρίαση μικρότερη από το 3% του δέρματος.
• Μέτρια μορφή. Αυτή η διάγνωση γίνεται με βλάβη της ψωρίασης από 3 έως 10% του δέρματος του ασθενούς.
• Βαρύ σχήμα. Αυτή η φόρμα παρουσιάζεται λαμβάνοντας υπόψη τη βλάβη του δέρματος και των κλινικών εκδηλώσεων. Έτσι, αυτή η μορφή παρουσιάζεται με βλάβη πάνω από το 10% του δέρματος ή με σημαντική επιδείνωση της πηγής του ασθενούς. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ψωρίαση θεωρείται σοβαρή παρουσία ψωριασικής αρθρίτιδας, ανεξάρτητα από το βαθμό επικράτησης της παθολογικής διαδικασίας.

Την πορεία της νόσου και της πρόγνωσης

Η ψωρίαση είναι μια ασθένεια με κύμα, δηλαδή, έχει περιόδους ύφεσης (όταν τα συμπτώματα εξαφανίζονται πρακτικά) και την παροιμοποίηση. Κατά κανόνα, η διαδικασία επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια των περιόδων εκτός εποχής.

Η πρόγνωση για την ψωρίαση εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και της σοβαρότητας. Κατά κανόνα, με κλασικές μορφές ψωρίασης, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά σε σοβαρές μορφές, η αναπηρία είναι δυνατή και ακόμη και ο θάνατος.

Παρά την ευνοϊκή πρόγνωση στις περισσότερες μορφές ψωρίασης, μην ξεχνάτε την κοινωνική πτυχή αυτής της ασθένειας. Στην οξεία περίοδο της νόσου, το δέρμα και το τριχωτό μέρος της ανθρώπινης κεφαλής καλύπτονται με ξεφλουδιστικές πλάκες, το οποίο συχνά αντιλαμβάνεται από τους άλλους ως εκδήλωση οποιασδήποτε μεταδοτικής ασθένειας. Εξαιτίας αυτού, οι γύρω τους αρχίζουν να αποφεύγουν τον ασθενή, που τον προκαλεί να κλείσει και συχνά κατάθλιψη.

Διάγνωση

Η βάση για τη διάγνωση είναι οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, τα χαρακτηριστικά του τρέχοντος, καθώς και τα δεδομένα της αντικειμενικής επιθεώρησης. Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα που καθορίζονται για τη διάγνωση της ψωρίασης:

• "Psoriatic Film" - Εάν καθαρίσετε την επιφάνεια του papule του ξεφλούδισμα, τότε γίνεται ομαλή και λαμπερή.
• "Stearin Stain" - Όταν εμφανίζονται τα ψωριασικά στοιχεία, η επιφάνεια τους γίνεται λευκή, εμφανίζονται ταινίες Starin.
• "Blood Dew" - Εάν, μετά την εκδήλωση των παραπάνω συμπτωμάτων, μην σταματήσετε τη σφεντόνα των στοιχείων, τότε η επιφάνεια τους καλύπτεται με σταγονίδια αίματος (εμφανίζεται η τριχοειδή αιμορραγία).

Τρία συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω ονομάζονται "ψωριασική τριάδα" και είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης της ψωρίασης. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά άλλα σημάδια που καθορίζονται σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της νόσου:

• Στο οξύ στάδιο της ψωρίασης, προκαλούνται συμπτώματα Pilnov (τα ψωριασικά στοιχεία περιβάλλονται από κόκκινο χείλος) και το Kebner (νέα εξανθήματα εμφανίζονται ενεργά σε κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος).
• Τα στάδια της παλινδρόμησης καθορίζουν επίσης το σύμπτωμα του Voronov (γύρω από τα στοιχεία προσδιορίζεται ένα λαμπρό φως ενός μικρού τσαλακωμένου δέρματος).

Των εργαστηριακών και οργανικών μεθόδων, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Μικροσκοπία κλιμάκων και ζύμης με υδροξείδιο του καλίου (για διαφορική διάγνωση με μυκητιακή βλάβη του δέρματος).
• Σε σύνθετες κλινικές περιπτώσεις, με άτυπη πορεία, τα παθολογικά στοιχεία καταφεύγουν στη διεξαγωγή βιοψίας.
• Με την ψωριασική αρθρίτιδα, εξετάζονται οι δείκτες εξετάσεων αίματος (κυρίως ESR και ρευματοειδής παράγοντας) και διεξάγουν μια x -ακινητοποίηση των προσβεβλημένων αρθρώσεων (για διαφορική διάγνωση με αρθρίτιδα μιας άλλης αιτιολογίας).

Θεραπεία

Η θεραπεία της ψωρίασης είναι μια μακρά και πολύπλοκη διαδικασία. Δυστυχώς, δεδομένου ότι η ψωρίαση είναι μια χρόνια ασθένεια, ο στόχος της θεραπείας δεν είναι η θεραπεία του ασθενούς, αλλά η επίτευξη παρατεταμένης ύφεσης και η πρόληψη των παροξυσμών. Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο, το σχήμα και τη σοβαρότητα της ψωρίασης. Πρέπει να σημειωθεί ότι ένα σύνολο ιατρικών μέτρων πρέπει να συνταγογραφείται από έναν δερματολόγο και μόνο μετά από μια διεξοδική εξέταση του ασθενούς και την επαλήθευση της διάγνωσης.

Διατροφή. Η θεραπεία της ψωρίασης πρέπει να ξεκινήσει με τη διόρθωση της καθημερινής διατροφής του ασθενούς. Εάν μιλάμε για γενικές συστάσεις, τότε τα άτομα με ψωρίαση θα πρέπει να μειώσουν την ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή και να αυξήσουν την ποσότητα των υδατανθράκων λόγω της κατανάλωσης λαχανικών και φρούτων. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστούν τα προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της ψωρίασης: αλκοόλ, σοκολάτας, διάφορα πικάντικα μπαχαρικά, καθώς και να περιορίσουν τη χρήση σκόρδου και κρεμμυδιών. Αξίζει επίσης να περιοριστεί η κατανάλωση τηγανητό κρέας και ψαριών, καπνιστά κρέατα.

Επίσης, κατά την κατάρτιση μιας βέλτιστης διατροφής, η προδιάθεση του ασθενούς σε αλλεργίες σε οποιοδήποτε προϊόν και, εάν είναι δυνατόν, να τα αποκλείσετε. Η βέλτιστη διατροφή είναι η χρήση μιας μεγάλης ποσότητας φρέσκων και λαχανικών και άπαχων ποικιλιών κρέατος και ψαριών σε βραστή μορφή.

Θεραπεία με ναρκωτικά. Για τη θεραπεία της ψωρίασης, τα φαρμακευτικά προϊόντα χρησιμοποιούνται σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης: αλοιφές, δισκία, ενέσεις κ.λπ.

Εκτός από τα τοπικά φάρμακα, χρησιμοποιείται επίσης η θεραπεία του συστήματος, όταν τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα:

• Ανοσοκατασταλτικά. Έχουν συντριπτική επίδραση στο σύστημα ασυλίας. Προβλέπεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις που δεν είναι επιδεκτικές σε άλλες μεθόδους θεραπείας, καθώς έχει μεγάλο αριθμό παρενεργειών και είναι δύσκολο να μεταφερθεί.

• Κυτταοστατική. Η δράση του αποσκοπεί στη μείωση του ρυθμού της κυτταρικής διαίρεσης, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του ρυθμού ανάπτυξης της ψωρίασης και της μείωσης του ξεφλούδισμα. Χρησιμοποιείται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, με αντίσταση σε άλλες μεθόδους θεραπείας.
• Διάφορα ομοιοπαθητικά φάρμακα. Δυστυχώς, αυτά τα φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για όλους τους ασθενείς και δεν έχουν πάντα το απαραίτητο αποτέλεσμα.

Φωτοχημοθεραπεία. Ο φωτισμός είναι μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας ψωρίασης.

Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι η ψωρίαση είναι μια πολύπλοκη και όχι πλήρως μελετημένη ασθένεια. Ένας ειδικευμένος γιατρός πρέπει να γίνει με θεραπεία. Θυμηθείτε ότι καμία θαυμασμό μεθόδων επαίνεσε στο Διαδίκτυο θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την ψωρίαση μόνοι σας.

Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για τη λαϊκή ιατρική - όλες οι μέθοδοι του θα επωφεληθούν μόνο σε συνδυασμό με βασικές θεραπείες που ο θεατρικός ιατρός έχει συνταγογραφηθεί.

Έτσι, μπορούμε να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι για να επιτύχουμε την επιτυχία στη θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιεί μόνο εκείνες τις μεθόδους που συμφώνησε με τον θεράποντα ιατρό του, καθώς και να παρατηρήσει όλες τις συστάσεις του. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθεί η καλή επιτυχία στη θεραπεία και η παρατεταμένη ύφεση της ψωρίασης.