Για πολλούς αιώνες, η ανθρωπότητα προσπαθεί να αποκαλύψει όλα τα μυστικά αυτής της μυστηριώδους δερματικής νόσου, αλλά ακόμα πολλά παραμένουν άγνωστα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ψωρίαση επηρεάζει το 4 έως 7 τοις εκατό του πληθυσμού και άνδρες και γυναίκες είναι εξίσου ευαίσθητοι σε αυτήν. Συνήθως, τα πρώτα σημάδια της ψωρίασης εμφανίζονται κατά την εφηβεία και μπορεί να συνοδεύουν ένα άτομο σε όλη του τη ζωή, άλλοτε μειώνονται και εξαφανίζονται, άλλοτε αυξάνουν σε δύναμη.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την ψωρίαση
Ψωρίασηείναι μια μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία του δέρματος, η οποία θεωρείται αυτοάνοσο νόσημα (που σχετίζεται με αλλεργική απόκριση στους ιστούς του). Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια του δέρματος που επηρεάζει τα κύτταρα του εξωτερικού στρώματος της επιδερμίδας. Η πάθηση εμφανίζεται συνήθως ως κόκκινο, ασημί φολιδωτό δέρμα στα πόδια, στο γόνατο, στην πλάτη, στο στήθος κ. λπ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ψωρίαση ξεκινά σε μικρές κηλίδες του δέρματος, οι οποίες στη συνέχεια μπορούν να εξαπλωθούν σε μεγάλες περιοχές του σώματος. Υπάρχουν πολλές αιτίες και παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας και υπάρχουν αρκετές θεωρίες που εξηγούν την εμφάνισή της.
Αυτοάνοσο αίτιο
Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι η ψωρίαση μπορεί να εμφανιστεί λόγω ενός συνδυασμού γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων όπως λοιμώξεις, τραύματα, στρες και ορισμένα φάρμακα. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να πυροδοτήσουν μια αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αρχίζει να καταπολεμά τους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος.
Ωστόσο, οι διεργασίες στις οποίες βασίζεται η ψωρίαση δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ψωρίαση είναι μια πολλαπλή ασθένεια που εκδηλώνεται διαφορετικά σε κάθε ασθενή. Η μελέτη των μηχανισμών που κρύβονται πίσω από την ψωρίαση μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών θεραπειών, στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.
Επίδραση του μεταβολισμού
Οι μεταβολικές διαταραχές επηρεάζουν σημαντικά την κατάσταση του δέρματος και την ανοσία σε ασθενείς με ψωρίαση. Ο αυξημένος μεταβολισμός οδηγεί στο σχηματισμό τοξινών και ελεύθερων ριζών, οι οποίες συμβάλλουν σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Υπάρχει ανισορροπία σε διάφορους μεταβολισμούς.
- Με διαταραχές στο μεταβολισμό των πρωτεϊνών σε ασθενείς με ψωρίαση, η περιεκτικότητα σε λευκωματίνη στο αίμα μειώνεται και η περιεκτικότητα σε σφαιρίνες αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει την ευαισθητοποίησή τους.
- Στο μεταβολισμό του λίπους, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας σε λιπίδια και χοληστερόλη στο αίμα.
- Η μείωση των θερμίδων και η κατανάλωση φυτικών τροφών μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα της ψωριασικής φλεγμονής.
- Σχεδόν πάντα συμβαίνουν διαταραχές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων.
- Διαταράσσεται επίσης ο μεταβολισμός των βιταμινών και των μετάλλων, ο οποίος εκδηλώνεται με μείωση της περιεκτικότητας σε βιταμίνες C, A, B6, B12, σίδηρο, χαλκό και ψευδάργυρο στο αίμα, αλλά αύξηση της περιεκτικότητας σε βιταμίνη C.
Μολυσματική αιτία
Αυτή η θεωρία ήταν ευρέως διαδεδομένη τον περασμένο αιώνα. Θεωρήθηκε ότι η ψωρίαση μπορεί να προκληθεί από ορισμένα βακτήρια (στρεπτόκοκκοι), μύκητες και ιούς, αλλά αυτές οι υποθέσεις δεν έχουν επιβεβαιωθεί επιστημονικά. Ωστόσο, οι δερματολόγοι επισημαίνουν ότι οποιαδήποτε οξεία μολυσματική διαδικασία ή χρόνια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση της ψωρίασης. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη θεωρία του ιού. Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι οι ιοί RNA, όπως ο HIV και άλλοι ρετροϊοί, μπορούν να επηρεάσουν τη γενετική συσκευή και να προκαλέσουν την εμφάνιση γονιδίων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη ψωρίασης.
Γενετική προδιάθεση
Η κληρονομικότητα μιας προδιάθεσης για αυτοάνοσες αντιδράσεις αποτελεί παράγοντα κινδύνου για ψωρίαση. Εάν οι στενοί συγγενείς ενός ατόμου πάσχουν από αυτή την ασθένεια, τότε η πιθανότητα εμφάνισης της αυξάνεται. Πολλά γονίδια μπορεί να σχετίζονται με την ψωρίαση, συμπεριλαμβανομένων των συμπλεγμάτων PSORS1-PSORS9, με το PSORS1 να θεωρείται ιδιαίτερα ενεργό. Περιέχει τα γονίδια HLA-C, HLA-Cw6, CCHCR1 και CDSN, τα οποία μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Τα γονίδια επηρεάζουν το μεταβολισμό, την ανοσία και την ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών. Ωστόσο, η παρουσία αυτών των γονιδίων δεν σημαίνει ότι ένα άτομο θα αναπτύξει απαραίτητα ψωρίαση. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκληθεί από άλλους παράγοντες.
Νευρογενές αίτιο
Το υπερβολικό στρες στο νευρικό σύστημα, το παρατεταμένο στρες και η ανισορροπία στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, που παρέχει νεύρωση στα αιμοφόρα αγγεία και στα εσωτερικά όργανα, μπορεί να είναι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ψωρίασης. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν ανισορροπία στο ενδοκρινικό σύστημα, αλλαγές στις μεταβολικές διεργασίες και διαταραχές στην ανοσολογική απόκριση, αυξημένη ευερεθιστότητα ή κατάθλιψη, συνεχή κόπωση, υπνηλία και απάθεια, που με τη σειρά τους μπορεί να οδηγήσουν σε ψωρίαση.
Ενδοκρινική
Οι ενδοκρινικές διαταραχές που εμφανίζονται με την ψωρίαση είναι αρκετά συχνές και μπορεί να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη της νόσου. Ωστόσο, η σχέση μεταξύ τους και της ψωρίασης δεν είναι απολύτως σαφής και δεν έχει αποδειχθεί. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι ασθενείς με ψωρίαση συχνά υποφέρουν από δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, της υπόφυσης και των επινεφριδίων. Οι γυναίκες μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο και οι άνδρες με τη σεξουαλική λειτουργία.
Συμπτώματα και χαρακτηριστικά της ψωρίασης
Η ψωρίαση εκδηλώνεται όχι μόνο σε δερματικά εξανθήματα, αλλά και σε άλλα συμπτώματα. Συχνά ξεκινά στην παιδική ή εφηβική ηλικία και σχετίζεται με ορμονικές διαταραχές, βλαστική-αγγειακή δυστονία και στρες.
Τα πρώτα σημάδια είναικούρασηΚαιαλλαγή διάθεσης. Το κύριο σύμπτωμα είναι μικρά ροζ εξογκώματα στο δέρμα που ονομάζονται βλατίδες, καλυμμένα με λευκωπά λέπια. Οι βλατίδες περιβάλλονται από ένα πιο φωτεινό χείλος.
Με την πάροδο του χρόνου, στοιχεία του εξανθήματος μπορούν να συνδυαστούν σε μεγάλες, ασυνήθιστου σχήματος πλάκες. Η βάση κάθε βλατίδας είναιφλεγμονώδη διήθηση. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εξανθήματος:
- ακριβής (όχι μεγαλύτερη από 1 mm σε διάμετρο).
- σε σχήμα δακρύου – (βλατίδες σταγονιδίων μεγέθους έως 2 mm).
- σε σχήμα νομίσματος – (στρογγυλές βλατίδες-νομίσματα μεγέθους έως 5 mm).
Το εξάνθημα έχει επίσης τα δικά του χαρακτηριστικά:
- στεατική κηλίδα - εάν ξύσετε την επιφάνεια της βλατίδας.
- τερματικό φιλμ - αφού καθαρίσετε τις βλατίδες από τα λέπια, μπορείτε να δείτε μια διαφανή μεμβράνη.
- αιματηρή δροσιά (φαινόμενο Auspitz) – εάν καταστραφεί η ακεραιότητα του φιλμ, ενδέχεται να εμφανιστούν μικρά αιματηρά σταγονίδια.
Είναι η ψωρίαση μεταδοτική;
Πολλοί πιστεύουν ότι η ψωρίαση είναι μεταδοτική, γι' αυτό και προσπαθούν να αποφύγουν την επαφή με άτομα που πάσχουν από αυτήν. Αυτό μπορεί να κάνει τον ασθενή να θέλει να αποσυρθεί από τους άλλους και να οδηγήσει σε σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι η ψωρίαση δεν μεταδίδεται μέσω της επαφής με τον ασθενή. Εάν όλα τα μέλη της οικογένειας πάσχουν από αυτή την ασθένεια, αυτό υποδηλώνει μόνο την παρουσία ενός γενετικού παράγοντα στην ανάπτυξη της παθολογίας.
Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης της ψωρίασης
Προς το παρόν, υπάρχουν τρία κύρια στάδια στην ανάπτυξη της ψωρίασης:
- Ένα προοδευτικό στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από τον συνεχή σχηματισμό νέων δερματικών εξανθημάτων, τα οποία συνοδεύονται από έντονο κνησμό.
- Το στατικό στάδιο, στο οποίο παύουν να εμφανίζονται νέοι σχηματισμοί και αρχίζουν να επουλώνονται οι ήδη υπάρχοντες.
- Ένα παλινδρομικό στάδιο στο οποίο εμφανίζονται χείλη γύρω από το εξάνθημα και το δέρμα που επηρεάζεται από το εξάνθημα γίνεται πιο σκούρο χρώμα λόγω της αυξημένης μελάγχρωσης.
Επιπλέον, υπάρχουν αρκετοί βαθμοί σοβαρότητας της παθολογίας:
- Ήπιου βαθμού, όταν δεν έχει προσβληθεί περισσότερο από το 3% της επιφάνειας του δέρματος.
- Μεσαίου βαθμού, που χαρακτηρίζεται από 3-10% βλάβη στο δέρμα.
- Σοβαρού βαθμού, στον οποίο η νόσος επηρεάζει περισσότερο από 10%.
Τύποι ψωρίασης
Ψωρίασηείναι μια χρόνια ασθένεια του δέρματος που μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους. Τα εξανθήματα, η θέση τους και η βλάβη σε άλλα συστήματα και όργανα μπορεί να διαφέρουν. Ανάλογα με αυτά τα χαρακτηριστικά διακρίνονται διάφορες μορφές ψωρίασης.
Απλό (χυδαίο, πλάκα)
Η κατά πλάκας ψωρίαση είναι η πιο κοινή μορφή αυτής της νόσου. Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν την εμφάνιση φωτεινών ροζ βλατίδων καλυμμένων με λευκά λέπια.
Ψωρίαση αγκώνα
Αυτή είναι μια τυπική εκδήλωση της ήπιας ψωρίασης κατά πλάκας. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της ψωρίασης στους αγκώνες είναι η παρουσία μιας ή περισσότερων μόνιμων πλακών «καθήκοντος» στην εκτεινόμενη πλευρά των αρθρώσεων του αγκώνα. Εάν αυτά τα στοιχεία εκτεθούν σε τραύμα, εμφανίζεται έξαρση.
Εντερική ψωρίαση
Σε συνδυασμό με βακτηριακές (συχνότερα στρεπτοκοκκικές) και ιογενείς λοιμώξεις, αυτός ο τύπος ψωρίασης μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά στα παιδιά και ξεκινά με την εμφάνιση μικρών, κόκκινων βλατίδων σε σχήμα δακρύου στο δέρμα των άκρων, του σώματος ή του προσώπου. Οι βλατίδες έχουν φολιδωτή επιφάνεια και μπορούν να εξελιχθούν σε διαβρώσεις και έλκη, αυξάνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης.
Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα ή σταδιακά να γίνει χρόνια, ακολουθούμενη από περιόδους έξαρσης και εξασθένησης των συμπτωμάτων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ψωρίαση μπορεί να είναι πιο σοβαρή.
Παλαμοπελματιαία ψωρίαση
Αυτός ο τύπος ψωρίασης αναπτύσσεται συχνά σε άτομα που ασχολούνται με χειρωνακτική εργασία και συχνά συνοδεύεται από έντονο κνησμό και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στα νύχια. Αρκετοί υποτύποι αυτού του τύπου ψωρίασης περιλαμβάνουν:
- Σε σχήμα βεντάλιας: μεγάλα στοιχεία στην παλαμιαία και πελματιαία επιφάνεια με λευκά λέπια που συγχωνεύονται σε πλάκες σε σχήμα βεντάλιας. Αυτός ο υποτύπος εντοπίζεται συχνότερα στα χέρια.
- Κυκλικά: φολιδωτά στοιχεία σε σχήμα δακτυλίου στην παλαμιαία και πελματιαία επιφάνεια.
- Callosal: ανάπτυξη τραχιού επιθηλίου με σχηματισμό κάλων.
- Φλυκταινώδης: Αυτός είναι ένας ξεχωριστός υποτύπος ψωρίασης στις παλάμες και τα πέλματα του Barber. Σε περιοχές που βρίσκονται κάτω από τα μεγάλα δάχτυλα των ποδιών, εμφανίζονται φουσκάλες και φλύκταινες που περιέχουν πύον, γεγονός που προκαλεί έντονο κνησμό. Τα έλκη συγχωνεύονται, μετά στεγνώνουν και σχηματίζουν κρούστες. Χαρακτηριστικά στοιχεία της ψωρίασης εμφανίζονται και σε άλλα σημεία του σώματος.
Η ψωρίαση στα πόδια μπορεί να σχετίζεται με κιρσούς και εκδηλώνεται κυρίως στο κάτω μέρος των ποδιών.
Ψωρίαση νυχιών
Μπορεί να εμφανιστεί ως ξεχωριστή ασθένεια ή ως επιπλοκή άλλου τύπου ψωρίασης. Το κύριο σύμπτωμα είναι μικρά λακκάκια στην πλάκα των νυχιών, τα οποία έχουν διαφορετικά βάθη. Αυτά τα λακκάκια είναι συνήθως πιο αισθητά και επώδυνα όταν πιέζονται από άλλους τύπους δερματίτιδας. Επιπλέον, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αυθόρμητο διαχωρισμό του νυχιού, υπογλώσσιες αιμορραγίες (ειδικά όταν φοράμε στενά παπούτσια), αλλαγές στο χρώμα και την επιφάνεια του νυχιού, όπως τραχειονυχία και κοιλονυχία.
Ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής
Μπορεί να εκδηλωθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή ως μέρος μιας γενικής παθολογικής διαδικασίας. Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα είναι το κλάμα και ο σχηματισμός κρούστας σε μέρος ή σε ολόκληρη την επιφάνεια του κεφαλιού. Σε αυτή την περίπτωση, η τριχοφυΐα δεν επηρεάζεται, αφού δεν επηρεάζεται η λειτουργία των ριζών των μαλλιών. Ωστόσο, η διαβροχή δημιουργεί μια απειλή μόλυνσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στους θύλακες των τριχών.
Σμηγματορροϊκή ψωρίαση
Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των αδένων του δέρματος, οι οποίοι παράγουν παχύρρευστο σμήγμα, προκαλώντας ερεθισμό του δέρματος και προάγοντας φλεγμονή - δερματίτιδα. Αυτή η κατάσταση εξαπλώνεται γρήγορα σε ολόκληρο το κεφάλι, καλύπτοντάς το με τη μορφή σκουφιού και συνοδεύεται από έντονο κνησμό. Στις περιοχές πίσω από τα αυτιά, μερικές φορές αναπτύσσεται κλάμα και μπορεί να αναπτυχθεί μόλυνση. Ένα τριχωτό της κεφαλής καλυμμένο με πιτυρίδα και κρούστες μπορεί να μοιάζει με ψωριασικό στέμμα.
Ψωρίαση στο πρόσωπο
Εμφανίζεται συνήθως στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου, στα βλέφαρα, πάνω από τα φρύδια και στις περιοχές πίσω από τα αυτιά. Τα εξανθήματα μπορεί να συνενωθούν, σχηματίζοντας μεγάλες περιοχές ερυθρότητας και πρηξίματος. Εάν η λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων είναι εξασθενημένη, η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από κλάμα, σχηματισμό κρούστας και αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.
Ψωρίαση στα γεννητικά όργανα
Η ψωρίαση που προσβάλλει τα γεννητικά όργανα είναι μια συνοδός διαδικασία που συνήθως συνοδεύεται από χαρακτηριστικά εξανθήματα ψωρίασης σε όλο το σώμα, γεγονός που καθιστά ευκολότερη τη διάγνωση.
Τα ψωριασικά εξανθήματα στο πέος στους άνδρες, στα μεγάλα χείλη στις γυναίκες και στις γύρω περιοχές του δέρματος έχουν ωοειδές σχήμα και ελαφρώς ανυψωμένα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Είναι ροζ και ξεφλουδισμένα. Πρακτικά δεν συνοδεύεται από φαγούρα. Μερικές φορές η διαδικασία της βλάβης εξαπλώνεται στους βλεννογόνους και μπορεί να πάρει τη μορφή αιδοιοκολπίτιδας στις γυναίκες και βαλανοποσθίτιδας στους άνδρες.
Σε παχύσαρκα άτομα, άτυπα ψωριασικά εξανθήματα μπορεί να παρατηρηθούν στις πτυχές που βρίσκονται κοντά στα γεννητικά όργανα (βουβωνική, μεσογλουτιαία). Σε αυτές τις περιοχές εμφανίζονται περιοχές έντονου κόκκινου χρώματος, οι οποίες έχουν επιφάνεια που μοιάζει με καθρέφτη και δεν ξεφλουδίζονται λόγω συνεχούς διαβροχής.
Γιατί είναι επικίνδυνη η ψωρίαση;
Η ψωρίαση μπορεί να γίνει πολύ σοβαρή όταν το εξάνθημα καλύπτει περισσότερο από το 10% του δέρματος. Αυτή η κατάσταση είναι δύσκολη και επιρρεπής σε υποτροπή και το εξάνθημα μπορεί να γίνει υγρό, υγρό και ευαίσθητο σε μόλυνση. Μόνο η έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία της ψωρίασης μπορεί να αποτρέψει την εξάπλωση της νόσου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψωρίαση μπορεί να επιπλέκεται από φλεγμονή των αρθρώσεων και την ανάπτυξη ψωριασικής πολυαρθρίτιδας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία των αρθρώσεων. Επιπλέον, η συστηματική αυτοάνοση διαδικασία που προκαλείται από την ψωρίαση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη άλλων αυτοάνοσων νοσημάτων, σοβαρών καρδιαγγειακών και πεπτικών παθολογιών και νευρολογικών αντιδράσεων.
Η παράβλεψη της έγκαιρης θεραπείας της ψωρίασης μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως η ψωριασική ερυθροδερμία, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω ακατάλληλης θεραπείας της ψωρίασης ή ως αποτέλεσμα έκθεσης σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες στο δέρμα. Με την ψωριασική ερυθροδερμία, το δέρμα γίνεται βαθύ ροζ με σαφή διάκριση μεταξύ των προσβεβλημένων περιοχών και των υγιών, καθώς και μικρού και μεγάλου ξεφλούδισμα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Επιπλοκές της ψωρίασης
Η έλλειψη έγκαιρης και επαρκής θεραπείας για την ψωρίαση μπορεί να βλάψει σοβαρά ζωτικά όργανα και συστήματα του σώματος, όπως οι αρθρώσεις, η καρδιά, τα νεφρά και το νευρικό σύστημα. Αυτές οι συνέπειες μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία ή ακόμη και να προκαλέσουν θάνατο.
Διαγνωστικά
Τυπικά, η διάγνωση της ψωρίασης γίνεται με βάση τα τυπικά συμπτώματα των δερματικών βλαβών και τη θέση τους. Σε ορισμένες περίπλοκες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις για τον αποκλεισμό άλλων δερματικών παθήσεων.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πλήρης εξέταση αίματος, που μπορεί να ανιχνεύσει λευκοκυττάρωση και αναιμία στην ψωρίαση.
- Ο ρευματοειδής παράγοντας (RF) είναι μια πρωτεΐνη της οποίας τα επίπεδα μπορεί να είναι αυξημένα σε συστηματικές φλεγμονώδεις ασθένειες που περιλαμβάνουν βλάβη των αρθρώσεων, αλλά στην ψωρίαση τα επίπεδά της είναι συνήθως φυσιολογικά.
- Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι επίσης συνήθως φυσιολογικός, με εξαίρεση τη φλυκταινώδη ψωρίαση και την ψωριασική ερυθροδερμία.
- Τα επίπεδα ουρικού οξέος μπορεί να είναι αυξημένα στην ψωρίαση, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σύγχυση με ουρική αρθρίτιδα.
- Αντισώματα κατά του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) μπορεί να ανιχνευθούν με την ξαφνική έναρξη της ψωρίασης.
Άλλες εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες αρθρώσεων και βιοψίες δέρματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της βλάβης των αρθρώσεων και τη διάκριση της ψωρίασης από άλλες δερματικές παθήσεις.
Θεραπεία
Η θεραπεία της ψωρίασης απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένης της τοπικής θεραπείας δερματικών βλαβών, φαρμακευτικής αγωγής, φωτοθεραπείας και πρόληψης της έκθεσης σε παράγοντες που επιδεινώνουν τη νόσο. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της ψωρίασης. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- εξωτερικά παρασκευάσματα (εξωτερικές αλοιφές, βαζελίνη, παραφίνη, φυτικά έλαια και κρέμες με αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, η ποσότητα των οποίων εξαρτάται από τη φύση της βλάβης και χρησιμοποιείται καθημερινά).
- λοσιόν και σαμπουάν με βάση το σαλικυλικό οξύ, καθώς και φωτοευαισθητοποιητές.
- φάρμακα για χορήγηση από το στόμα (ρετινοειδή, σκευάσματα βιταμίνης D και άλλα).
- φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες?
- Τα καθημερινά μπάνια με λάδι μπάνιου, έγχυμα πλιγούρι βρώμης ή θαλασσινό αλάτι μπορούν να βοηθήσουν στην απαλότητα του δέρματος και στη μείωση της φλεγμονής που εμφανίζεται με την ψωρίαση. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε το ζεστό νερό και το τρίψιμο και να χρησιμοποιείτε ενυδατική κρέμα μετά το μπάνιο.
- Η φωτοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την έκθεση του δέρματος στο υπεριώδες φως, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη (αποφυγή εγκαυμάτων).
- φωτοχημειοθεραπεία με χρήση ακτινοβολίας μεσαίου κύματος.
- συμμόρφωση με ειδική δίαιτα και γενικό σχήμα.
Κατά την ανάπτυξη ενός θεραπευτικού προγράμματος, λαμβάνονται υπόψη το φύλο και η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία συνοδών ασθενειών, η γενική υγεία και ο αντίκτυπος εξωτερικών παραγόντων. Μερικές φορές, για να το θεραπεύσετε, αρκεί να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας και σε άλλες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται πολλά μαθήματα θεραπείας.
Εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους, η θεραπεία της ψωρίασης μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση σύγχρονων τεχνολογιών λέιζερ. Η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της παθολογίας, να επιτύχει μακροχρόνια ύφεση και να ανακουφίσει τον ασθενή από δυσάρεστα εξανθήματα και συναφή προβλήματα. Ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της θεραπείας με λέιζερ είναι ότι ένα ειδικό λέιζερ excimer δρα μόνο στις πληγείσες περιοχές του δέρματος, χωρίς να επηρεάζει τις υγιείς, γεγονός που εξασφαλίζει γρήγορη ανάρρωση χωρίς παρενέργειες. Η θεραπεία με λέιζερ είναι ασφαλής και ανώδυνη, δεν απαιτεί προετοιμασία και μπορεί να χρησιμοποιείται τακτικά ώστε ο ασθενής να μπορεί να ζήσει χωρίς περιορισμούς.
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικής προδιάθεσης, των προκλητικών παραγόντων, του σταδίου της νόσου και της ειδικής φύσης της βλάβης, επομένως συνιστάται πρώτα απ' όλα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να συνταγογραφήσετε θεραπευτικά μέτρα με βάση τις κλινικές συστάσεις.
Πρόληψη
Η ψωρίαση είναι μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και λάβετε εξειδικευμένη βοήθεια. Στην απλή μορφή της ψωρίασης, ο ασθενής μπορεί να εργαστεί χωρίς περιορισμούς, με εξαίρεση την εργασία σε χημικά εργοστάσια, όπου η παρουσία στον χώρο εργασίας μπορεί να είναι επικίνδυνη.
Ωστόσο, η ψωρίαση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως η ψωριασική αρθρίτιδα, η οποία μπορεί να περιορίσει την απόδοση στην εργασία και να οδηγήσει σε αναπηρία.
Η πρόληψη της ψωρίασης είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας. Μετά την ανάρρωση, οι ασθενείς πρέπει να επανεξετάσουν τον τρόπο ζωής τους, να απαλλαγούν από κακές συνήθειες, να φροντίσουν τη θεραπεία άλλων χρόνιων ασθενειών, να παρακολουθήσουν τη διατροφή τους και να αυξήσουν τη σωματική τους δραστηριότητα, περνώντας περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους και παίζοντας αθλήματα.
Διατροφή για την ψωρίαση
Η δίαιτα για την ψωρίαση δεν είναι αυστηρή, αλλά η σωστή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη σύνθετη θεραπεία. Όταν κάνουν διατροφικές συστάσεις, οι ασθενείς συμβουλεύονται:
- Αποφύγετε τα τρόφιμα στα οποία ο οργανισμός είναι υπερευαίσθητο και αποκλείστε τα από τη διατροφή.
- Προτιμήστε φρέσκα φρούτα, λαχανικά, μούρα, άπαχο ψημένο ή βραστό κρέας και πιείτε περισσότερο.
- Αποφύγετε τις ακόλουθες τροφές: κρεμμύδια, σκόρδο, ραπανάκια, συμπυκνωμένο τσάι, καφέ, αλκοόλ, γλυκά, αλμυρά και ξινά τρόφιμα, καθώς και τροφές που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση όπως φρούτα πορτοκαλιού, μέλι, ξηρούς καρπούς, κακάο και αυγά.
- Αποφύγετε τα λιπαρά τρόφιμα ζωικής προέλευσης.