Η ψωρίαση μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικές μορφές. Οι επιλογές ψωρίασης περιλαμβάνουν χυδαία (απλή, συνηθισμένη) ή, διαφορετικά, ψωρίαση πλάκας (ψωρίαση vulgaris, plaque psoriasis), φλις ψωρίαση, πτώση ή σημειακή ψωρίαση, ψωρίαση (κάμψη ψωρίασης). Αυτή η ενότητα παρέχει μια σύντομη περιγραφή κάθε ποικιλίας ψωρίασης μαζί με τον κώδικα της σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICD-10).
Βλούσια ψωρίαση, ή Συνηθισμένη ψωρίαση, χυδαία ψωρίαση, απλή ψωρίαση (ψωρίαση vulgaris) Είναι η πιο συνηθισμένη μορφή ψωρίασης. Παρατηρείται σε 80% - 90% όλων των ασθενών με ψωρίαση. Η χυδαία χυδαία ψωρίαση σε σχήμα πλαστικότητας εκδηλώνεται συχνότερα με τη μορφή τυπικών περιοχών που ανυψώνονται πάνω από την επιφάνεια του υγιούς δέρματος των περιοχών του φλεγμονώδους, κόκκινου, ζεστού δέρματος που καλύπτεται με γκρι ή ασήμι-λευκό, εύκολα εκφυλισμένο, λωρίδες, ξηρό και παχύρρευστο δέρμα. Το κόκκινο δέρμα κάτω από ένα εύκολα αφαιρεμένο γκρι ή ασημένιο στρώμα τραυματίζεται εύκολα και αιμορραγία, καθώς περιέχει μεγάλο αριθμό μικρών αγγείων. Αυτές οι περιοχές τυπικής ψωριασικής βλάβης ονομάζονται ψωριασικές πλάκες. Οι ψωριασικές πλάκες τείνουν να αυξάνονται σε μέγεθος, να συγχωνεύονται με γειτονικές πλάκες, σχηματίζοντας ολόκληρη πλάκα πλάκας ("Lakes Paraffin").
Ψωρίαση των επιφανειών κάμψης (κάμψη ψωρίασης), ή "Αντίστροφη ψωρίαση". Συνήθως μοιάζει με ομαλή, όχι ξεφλούδισμα ή με ελάχιστη ξεφλούδισμα, κόκκινα φλεγμονώδη σημεία που δεν προεξέχουν ιδιαίτερα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, που βρίσκονται αποκλειστικά στις πτυχές του δέρματος, απουσία ή ελάχιστη βλάβη άλλων περιοχών του δέρματος. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή ψωρίασης επηρεάζει τις πτυχές στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, στη βουβωνική χώρα, στην εσωτερική επιφάνεια των γοφών, στις μασχαλιαίες κοιλότητες, στις πτυχές κάτω από την παχυσαρκία του στομάχου (ψωριασικός πένα) και στις πτυχές του δέρματος κάτω από τους μαστικούς αδένες στις γυναίκες. Αυτή η μορφή ψωρίασης είναι ιδιαίτερα επιρρεπής σε επιδείνωση υπό την επίδραση της τριβής, του τραυματισμού του δέρματος και του ιδρώτα και συχνά συνοδεύεται ή περιπλέκεται από μια δευτερεύουσα μυκητιακή λοίμωξη ή στρεπτοκοκκική πυοδερμία.
Ψωρίαση (Guttate Psoriasis) Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας μικρών, που ανυψώθηκαν πάνω από την επιφάνεια του υγιούς δέρματος, ξηρού, κόκκινου ή μοβ (μέχρι μοβ χρώμα), παρόμοιο σε σχήμα με σταγόνες, δάκρυα ή μικρές κουκίδες, κύκλους των στοιχείων της βλάβης. Αυτά τα ψωριασικά στοιχεία συνήθως ενισχύουν τις μεγάλες επιφάνειες του δέρματος, τους πιο συχνά γοφούς, αλλά μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στα πόδια, τους βραχίονες, τους ώμους, το κομμωτήριο του κεφαλιού, της πλάτης, του λαιμού. Η εδάφη ψωρίαση συχνά αναπτύσσεται ή επιδεινώνεται μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη, σε τυπικές περιπτώσεις - μετά από στυπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα ή στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα.
Ψωρίαση ή Ψωρίαση εξίδομης Είναι η πιο σοβαρή από τις μορφές του δέρματος της ψωρίασης και μοιάζει με φυσαλίδες ή φουσκάλες που ανυψώνονται πάνω από την επιφάνεια του υγιούς δέρματος, γεμάτες με ατυχή, διαφανή φλεγμονώδη εξιδρώματα (φλύκταινες). Το δέρμα κάτω και πάνω από την επιφάνεια των φλύκταινων και γύρω τους είναι κόκκινο, ζεστό, οίδημα, φλεγμονώδη και πυκνότητα, εύκολα απολέπιση. Μπορεί να παρατηρηθεί η δευτερεύουσα λοίμωξη των φλύκταιων, οπότε το εξόδωμα αποκτά έναν πυυνόχο χαρακτήρα. Η φουντουκιά ψωρίαση μπορεί να είναι περιορισμένη, εντοπισμένη, ενώ ο πιο συχνός εντοπισμός του είναι τα απομακρυσμένα άκρα των άκρων (χέρια και πόδια), δηλαδή το κάτω πόδι και το αντιβράχιο, ονομάζεται φουντούλα παλάλη (παλμοπλάτα φουντούλες). Σε άλλες, πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να γενικευτεί η φουντπίδα ψωρίαση, με την ευρεία εξάπλωση των φουντούκι σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος και την τάση να συγχωνευθούν σε μεγαλύτερα φουντούκια.
Τις αιτίες της ψωρίασης
Η μειωμένη λειτουργία του φραγμού του δέρματος (ειδικότερα, το μηχανικό τραύμα ή ο ερεθισμός, η τριβή και η πίεση στο δέρμα, η κατάχρηση σαπουνιού και το απορρυπαντικό, η επαφή με τους διαλύτες, τα οικιακά χημικά, τα αλκοόλ που περιέχουν διαλύματα, την παρουσία μολυσμένων εστιών στο δέρμα ή την αλλεργία του δέρματος, την υπερβολική ξηρή δέρμα) επίσης παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της ψωρίασης.
Ψωρίαση - Αυτό είναι από πολλές απόψεις μια ιδιοσυγκρασιακή δερματική νόσο. Η εμπειρία των περισσότερων ασθενών υποδηλώνει ότι η ψωρίαση μπορεί να βελτιωθεί αυθόρμητα ή, αντίθετα, να επιδεινωθεί χωρίς προφανή λόγο. Μελέτες διαφόρων παραγόντων που σχετίζονται με την εμφάνιση, την ανάπτυξη ή την επιδείνωση της ψωρίασης τείνουν να βασίζονται στη μελέτη μικρών, συνήθως νοσοκομείων (όχι εξωτερικών ασθενών), δηλαδή προφανώς βαρύτερες ομάδες ασθενών με ψωρίαση. Ως εκ τούτου, αυτές οι μελέτες συχνά υποφέρουν από την ανεπαρκή αντιπροσωπευτικότητα του δείγματος και από την αδυναμία να εντοπιστούν οι αιτιώδεις σχέσεις παρουσία ενός μεγάλου αριθμού άλλων (συμπεριλαμβανομένων των ακόμα άγνωστων ή μη διαμορφωμένων) παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν τη φύση της πορείας της ψωρίασης. Συχνά, σε διαφορετικές μελέτες, εντοπίζονται αντιφατικά ευρήματα. Παρ 'όλα αυτά, τα πρώτα σημάδια της ψωρίασης εμφανίζονται συχνά μετά από το άγχος (σωματική ή ψυχική), τη βλάβη του δέρματος σε μέρη της πρώτης εμφάνισης ψωριασικών εξανθημάτων και/ή μεταφερθείσα λοίμωξη στρεπτοκοκκικής. Οι συνθήκες, σύμφωνα με ορισμένες πηγές που μπορούν να συμβάλλουν στην επιδείνωση ή να επιδεινώσουν την πορεία της ψωρίασης, περιλαμβάνουν οξεία και χρόνιες λοιμώξεις, άγχος, κλιματική αλλαγή και αλλαγή εποχών. Ορισμένα φάρμακα, ειδικότερα, ανθρακικά λιθίου, βήτα-αναστολείς, αντικαταθλιπτικά, αντιμαλατικά φάρμακα, αντισπασμωδικά, σύμφωνα με διάφορες πηγές, σχετίζονται με επιδείνωση της ψωρίασης ή μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν το κύριο περιστατικό. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία, η ακατάλληλη διατροφή μπορεί να βαρύνει την πορεία της ψωρίασης ή να περιπλέξει τη θεραπεία της, να προκαλέσει παροξύνσεις. Βερνίκι μαλλιών, μερικές κρέμες και λαβές για το χέρι, τα καλλυντικά και τα αρώματα, τα οικιακά χημικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν επιδείνωση της ψωρίασης σε ορισμένους ασθενείς.
Οι ασθενείς που πάσχουν από λοίμωξη ή βοηθήματα HIV συχνά υποφέρουν από ψωρίαση. Αυτό φαίνεται να είναι παράδοξο για τους ερευνητές της ψωρίασης, δεδομένου ότι η θεραπεία με στόχο τη μείωση του αριθμού των Τ κυττάρων ή της δραστηριότητάς τους συμβάλλει γενικά στη θεραπεία της ψωρίασης και της λοίμωξης από τον ιό HIV ή, επιπλέον, το AIDS συνοδεύεται από μείωση του αριθμού των Τ κυττάρων. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, με την εξέλιξη της λοίμωξης από τον ιό HIV ή του AIDS, η αύξηση του ιικού φορτίου και η μείωση του αριθμού των κυκλοφορούντων κυττάρων CD4+, της ψωρίασης σε ασθενείς με HIV ή ασθενείς με AIDS επιδεινώνεται. Εκτός από αυτό το αίνιγμα, η λοίμωξη από τον ιό HIV συνοδεύεται συνήθως από μια ισχυρή μετατόπιση του προφίλ κυτοκίνης προς το Th2, ενώ η χυδαία ψωρίαση σε μη μολυσμένους ασθενείς χαρακτηρίζεται από ισχυρή μετατόπιση του προφίλ κυτοκίνης προς Th1. Σύμφωνα με την υιοθετημένη υπόθεση, μια μειωμένη ποσότητα και η παθολογικά τροποποιημένη δραστικότητα των Τ-λεμφοκυττάρων CD4+ σε ασθενείς με HIV ή AIDS προκαλούν υπερδραστηριοποίηση CD8+ Τ-λυσμεφοκυττάρων, τα οποία είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη ή την επιδείνωση της ψωρίασης σε μολυσμένα με HIV ή σε ασθενείς με AIDS. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι περισσότεροι ασθενείς με ψωρίαση είναι υγιείς σε σχέση με τη μεταφορά HIV και η λοίμωξη από τον ιό HIV είναι υπεύθυνη για λιγότερο από το 1 % των περιπτώσεων ψωρίασης. Από την άλλη πλευρά, η ψωρίαση σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV συμβαίνει, σύμφωνα με διάφορες πηγές, με συχνότητα 1 έως 6 %, η οποία είναι περίπου 3 φορές υψηλότερη από τη συχνότητα της ψωρίασης στον γενικό πληθυσμό. Η ψωρίαση σε ασθενείς με λοίμωξη από τον ιό HIV και ιδιαίτερα το AIDS συχνά προχωράει εξαιρετικά δύσκολη και δεν έχει δανειστεί κακώς ή καθόλου επιδεκτικά σε τυποποιημένες μεθόδους θεραπείας.
Η ψωρίαση αναπτύσσεται συχνότερα σε ασθενείς με αρχικά ξηρό, λεπτό, ευαίσθητο δέρμα από ό, τι σε ασθενείς με λιπαρό ή καλά -μετασχηματισμένο δέρμα και είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Στον ίδιο ασθενή, η ψωρίαση εμφανίζεται πιο συχνά σε περιοχές ξηρού ή λεπτότερου δέρματος από ό, τι σε λιπαρό δέρμα και ειδικά συχνά εμφανίζεται σε θέσεις βλάβης στις ακεραιότητες του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των χτένισμα, τις εκδηλώσεις, τις γρατζουνιές, τις περικοπές, σε μέρη που υποβάλλονται σε τριβή, πίεση ή επαφή με επιθετικά χημικά, απορρυπαντικά, απορρυπαντικά και απορρυπαντικά, solublers, solublers, solublers. (Αυτό ονομάζεται φαινόμενο του Kebner). Θεωρείται ότι αυτό το φαινόμενο της λησοριδίου ψωρίασης είναι κυρίως με ξηρό, λεπτό ή τραυματισμένο δέρμα που σχετίζεται με τη λοίμωξη με το γεγονός ότι το σώμα μολύνει (πιθανώς πιο συχνά ο Streptococcus) διεισδύει εύκολα στο δέρμα με ελάχιστη έκκριση του λίπους του δέρματος (που υπό άλλες συνθήκες προστατεύει το δέρμα από λοιμώξεις) ή με την παρουσία βλάβης του δέρματος. Οι πιο ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της ψωρίασης είναι επομένως αντίθετες με τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της μυκητιακής λοίμωξης των ποδιών (το SO -Called "Athlete Leg") ή τις μασχάλες, την περιοχή της βουβωνικής περιοχής. Για την ανάπτυξη μυκητιακών λοιμώξεων, το πιο ευνοϊκό, υγρό δέρμα, για την ψωρίαση, αντίθετα, ξηρό.Η λοίμωξη που έχει διεισδύσει σε ξηρό δέρμα προκαλεί ξηρή (μη -εκδήλωση) χρόνια φλεγμονή, η οποία με τη σειρά του προκαλεί συμπτώματα χαρακτηριστικά της ψωρίασης, όπως η κνησμό και ο αυξημένος πολλαπλασιασμός των κυττάρων του δέρματος. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε περαιτέρω αυξημένη ξηρότητα του δέρματος, τόσο λόγω της φλεγμονής όσο και της αυξημένης πολλαπλασιασμού των κερατινοκυττάρων και λόγω του γεγονότος ότι ο μολυσμένος οργανισμός καταναλώνει υγρασία, η οποία διαφορετικά θα χρησιμεύσει για την ενυδάτωση του δέρματος. Για να αποφευχθεί η υπερβολική ξηρότητα του δέρματος και να μειωθούν τα συμπτώματα της ψωρίασης, οι ασθενείς με ψωρίαση δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν πλυντήρια και τρίβει, ειδικά άκαμπτες, αφού όχι μόνο βλάπτουν το δέρμα, αφήνοντας μικροσκοπικές γρατζουνιές, αλλά και από το δέρμα το ανώτερο προστατευτικό κερατοειδή και το δέρμα του δέρματος, η οποία προστατεύει το δέρμα από το ξήρανση και από τη διείσδυση των μικρών μικρών. Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα ταλκικό ή μωρό που φουσκώνει μετά το πλύσιμο ή το μπάνιο για να απορροφήσει την υπερβολική υγρασία από το δέρμα, η οποία, διαφορετικά, θα "πάρει" έναν μολυσμένο παράγοντα. Επιπλέον, συνιστάται να χρησιμοποιείτε προϊόντα που ενυδατώνουν και τροφοδοτούν το δέρμα και λοσιόν που βελτιώνουν τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων. Δεν συνιστάται η κατάχρηση σαπουνιού, απορρυπαντικών. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε την επαφή με το δέρμα με διαλύτες, οικιακά χημικά.
Διάγνωση της ψωρίασης
Η διάγνωση της ψωρίασης είναι συνήθως απλή και βασίζεται σε μια χαρακτηριστική εμφάνιση του δέρματος. Δεν υπάρχουν διαγνωστικές διαδικασίες ή εξετάσεις αίματος ειδικά για την ψωρίαση. Παρόλα αυτά, με ενεργό, προοδευτική ψωρίαση ή τη σοβαρή πορεία της, μπορούν να βρεθούν αποκλίσεις στις εξετάσεις αίματος, επιβεβαιώνοντας την παρουσία ενεργού φλεγμονώδους, αυτοάνοσης, ρευματικής διαδικασίας (αυξάνοντας τους τίτλους του ρευματοειδούς παράγοντα, πρωτεΐνες οξείας φάσης, λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR κ.λπ.), καθώς και ενδοκρινικές και βιοχημικές διαταραχές. Μερικές φορές μια βιοψία του δέρματος είναι απαραίτητη για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες του δέρματος και της ιστολογικής επιβεβαίωσης (επαλήθευση) της διάγνωσης της ψωρίασης. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας του ασθενούς με ψωρίαση, συστάδες των λεγόμενων δακρύων λιανικής, πάχυνσης ενός στρώματος κερατινοκυττάρων, ιστολογικής ανωριμότητας, τεράστιας διείσδυσης του δέρματος με Τ-Λυστοφοκύτταρα, μακροφάγα και δενδριτικά κύτταρα, σημάδια αυξημένης πολλαπλασιασμού των καροτινοκυττάρων και ανοσοκυτταρικών κυττάρων, επιτάχυνσης των κυττάρων του στρώματος των δερματών και των ανοσοκυτταρικών κυττάρων, των σημάτων αυξημένης πολλαπλόστρωσης των κυττάρων και των ανοσοκυτταρικών κυττάρων. Κάτω από το δέρμα κάτω από ένα στρώμα δέρματος κάτω από ένα στρώμα δέρματος κάτω από ένα στρώμα δέρματος κάτω από ένα στρώμα δέρματος κάτω από ένα στρώμα δέρματος κάτω από ένα στρώμα δέρματος κάτω από τους πλήνες. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι της ψωρίασης είναι η αιμορραγία των σημείων και η ευκολία αιμορραγίας από το δέρμα κάτω από την πλάκα κατά τη διάρκεια της περιήγησής του, η οποία σχετίζεται τόσο με την επιτάχυνση της αγγειογένεσης όσο και την παθολογικά αυξημένη διαπερατότητα και εύθραυστη δερματικά σκάφη στη βλάβη (σύμπτωμα Aushpitz).
Εναλλακτική θεραπεία της ψωρίασης
Για τη συμπτωματική θεραπεία της χυδαίης ψωρίασης, ορισμένες από τις χώρες σε ορισμένες από τις χώρες χρησιμοποιούν ιχθυοθεραπεία σε ορισμένα θέρετρα με ανοιχτές θερμικές πηγές. Τα ψάρια garra rufa που ζουν εκεί τρώνε το δέρμα στις ψωριασικές πλάκες, χωρίς να αγγίζουν υγιείς περιοχές. Μετά από αυτή τη θεραπεία, παρατηρείται βελτίωση στην κατάσταση των ασθενών κατά έξι μήνες ή περισσότερο. Μια επιτυχημένη τοποθεσία στην υποτροπική σας επιτρέπει να συνδυάσετε ανάπαυση σε άνετα δωμάτια ξενοδοχείων με διαδικασίες ψαριών και θαλάσσιων λουτρών. Κατόπιν αιτήματός σας, ο Cook του ξενοδοχείου θα προετοιμάσει μια ειδική διατροφή. Το νερό σε ένα λουτρό με τα ψάρια Garra Rufa περνάει ένα σύστημα καθαρισμού τριών σταδίων (μηχανική, λειτουργική αποστείρωση υπεριώδους και βιολογικού καθαρισμού). Ο ήλιος, η θάλασσα, ο καθαρός αέρας, η ειδική δίαιτα-όλα αυτά στο συγκρότημα βοηθούν στην επίτευξη θετικής επίδρασης των λουτρών με ψάρεμα θαύματος. Η καθημερινή ψεκασμό με ένα μείγμα ζάχαρης σε σκόνη και άμυλο πατάτας θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των ψωριασικών πλακών.
Θεραπεία της ψωρίασης με λαϊκά θεραπείες
- Για να αντιμετωπίσετε την ψωρίαση, Εγκαταλείψτε το λίπος, το χοιρινό, το κάπνισμα, τη σοκολάτα, τα μπαχαρικά, το αλκοόλ, τον καφέ και τα γλυκά. Εμπλουτίστε τη διατροφή με ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκα βότανα, ψημένα μήλα, ψάρια και σαλάτες τσουκνίδας. Τρώτε πολλά φυτικά έλαια πλούσια σε απαραίτητα λιπαρά οξέα) και προϊόντα που περιέχουν λεκιθίνη.
- Φάτε φαγητό Σε βρασμένο, βρασμένο ή στιφάδο (εξαιρούνται τηγανητό και καπνιστό) από τη διατροφή.
- Αρνείται τα τρόφιμα που αυξάνουν την οξύτητα στο σώμα- Δώστε προτίμηση σε προϊόντα που αλκαλίζουν το σώμα. Μερικοί άνθρωποι στο διαδίκτυο έχουν επανειλημμένα μαρτυρήσει ότι μόνο μια αλλαγή στη διατροφή προς την κατεύθυνση της αλκαλικοποίησης συνέβαλε στην πλήρη αποκατάσταση της υγείας, όχι μόνο από την ίδια την ψωρίαση, αλλά και από παλιές χρόνιες ασθένειες.
- Πλύση Μόνο το σαπούνι παιδιών ή πίσσας, που παίρνει τακτικά λουτρά με αφέψημα celandine, λυκίσκου και βιολέτες τριών χρωμάτων.
- Ακολουθώ Χειρουργική επέμβαση (λιμοκτονία 1-2 ημερών).